Tutti i test per le donne incinte. Gravidanza: quali esami ed accertamenti fare. Essere esaminato sulla sedia ostetrica

Spesso, nonostante l'ovvia necessità di controllo medico, la portata e la frequenza degli esami raccomandati durante la gravidanza talvolta creano confusione tra le donne. Perché, ad esempio, durante la gravidanza fare un esame del sangue generale ogni mese? Esiste un piano generalmente accettato, o di base, per l'esame di una donna incinta. Il piano di gestione della gravidanza prevede la registrazione anticipata (fino a 12 settimane), l'accurata raccolta dell'anamnesi (informazioni sanitarie), il controllo medico regolare e una certa gamma di esami di laboratorio e strumentali. Questo piano di supervisione medica è sviluppato sulla base di studi clinici e statistiche mediche. Gli studi hanno dimostrato che quando si monitora lo sviluppo della gravidanza e si eseguono gli esami elencati in determinati momenti, il rischio di sviluppare complicanze della gravidanza è ridotto di 2,3 volte e il rischio di sviluppare patologie fetali di oltre cinque volte! Il piano è stato approvato dal Ministero della Salute e consigliato ai medici delle cliniche prenatali e dei centri di pianificazione familiare nella gestione della gravidanza. Gli esami e gli studi indicati nel piano sono basilari e necessari per tutte le future mamme.

Quindi, cosa mostreranno i test di gravidanza, quando è meglio eseguirli e come prepararsi adeguatamente?

1. Esame del sangue clinico (generale) durante la gravidanza: dall'inizio della gravidanza alla 30a settimana - una volta al mese, dalla 30a settimana fino al parto - una volta ogni due settimane. Consente il rilevamento tempestivo dell'anemia (mancanza di emoglobina - un portatore di ossigeno, che porta alla carenza di ossigeno del feto), processi infiammatori di qualsiasi localizzazione, reazioni immunitarie al feto, cambiamenti nella viscosità del sangue. In genere, il sangue capillare viene prelevato da un dito per essere analizzato. La puntura viene effettuata con uno strumento speciale: una lancia usa e getta. È vero, recentemente vengono utilizzati sempre più dispositivi moderni, popolarmente chiamati "pistole". È molto importante che il sangue fuoriesca dalla ferita da solo o solo con una leggera spremitura.

Preparazione. Si consiglia di effettuare l'esame del sangue a stomaco vuoto, ed è consigliabile ripetere gli esami del sangue durante la gravidanza alle stesse ore, poiché la composizione morfologica del sangue può variare durante la giornata. Non dovresti donare il sangue per l'analisi dopo l'attività fisica, procedure fisioterapeutiche, esami radiografici o somministrazione endovenosa di farmaci.

2. Test generale delle urine durante la gravidanza: dall'inizio della gravidanza fino alla 30a settimana - mensilmente, poi una volta ogni due settimane. Aiuta ad eliminare le malattie dei reni e delle vie urinarie, la tossicosi e la gestosi nelle donne in gravidanza, il diabete e i processi infiammatori in generale.

Preparazione. Per valutare correttamente i risultati di un esame delle urine in gravidanza ed eliminare la possibilità di errore, è molto importante sapere come prepararsi all'esame. La mattina del giorno prescritto per l'analisi, prima di andare in bagno, è necessario lavarsi particolarmente accuratamente e inserire un tampone nella vagina. Quando si raccoglie l'urina per l'analisi, viene utilizzata solo la porzione centrale. Tali precauzioni vengono prese per garantire che il contenuto del tratto genitale non entri nel barattolo insieme all'urina; Questo è ciò che può causare una diagnosi errata.

3. Analisi del sangue biochimica durante la gravidanza: determinato al momento della registrazione per la gravidanza e a 36-37 settimane. Utilizzando questo esame del sangue durante la gravidanza, è possibile valutare l'efficienza del metabolismo nel corpo della futura mamma, da cui dipendono il corso della gravidanza e il corretto sviluppo del bambino. Il metabolismo umano generale comprende lo scambio di proteine, pigmenti, grassi, carboidrati e minerali, sostanze necessarie per la nostra vita. Un cambiamento nei tassi metabolici può indicare un problema nel funzionamento di un particolare organo. Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena.

Preparazione. Un esame del sangue biochimico viene eseguito al mattino a stomaco vuoto. Il giorno prima sono esclusi dal menu i cibi ricchi di zuccheri: uva, pasticcini, focacce ipercaloriche, torte, ecc.; la sera (entro le ore 19:00) è consentita una cena leggera.

4. Striscio della flora vaginale durante la gravidanza effettuato al momento della registrazione e a 36-37 settimane. Questo test durante la gravidanza è prescritto per identificare malattie infettive e non specifiche del tratto genitale. Il metodo di raccolta del materiale per la ricerca non ti creerà più disagio di un esame regolare su una sedia ginecologica. Durante l'esame, il medico preleverà con attenzione il materiale dall'uretra (uretra) con un'estremità di uno speciale cucchiaino, quindi con l'altra estremità dal canale cervicale (cervicale) e infine, dopo un esame manuale ostetrico della vagina, raccoglierà le secrezioni nella volta vaginale posteriore. In laboratorio i vetri vengono colorati con vari coloranti ed esaminati al microscopio.

Preparazione. Il giorno prima dovrai rispettare le consuete norme igieniche e il giorno dello studio ti verrà chiesto di astenervi da lavaggi profondi (per non lavare via il materiale di studio!), limitandoti a una doccia regolare. Non sono previste restrizioni dietetiche. Ma se sospetti qualche infezione, ti verrà chiesto di seguire una “dieta provocatoria”: cibi più salati, affumicati, piccanti. Tale cibo provoca abbondanti perdite vaginali, che contribuiscono a una diagnosi più accurata.

5.Coagulogramma durante la gravidanza(studio del sistema di coagulazione del sangue e anticoagulante) - a 36-37 settimane. Un aumento della viscosità del sangue porta all'interruzione del flusso sanguigno placentare e alla trombosi dei piccoli vasi; La fluidificazione del sangue aumenta il rischio di sanguinamento durante la gravidanza e il parto. Di solito questo test viene prescritto una volta. Tuttavia, se i medici hanno particolari motivi di preoccupazione, l'emostasiogramma durante la gravidanza - un altro nome per questo test - può essere prescritto prima, all'inizio della gravidanza, ed eseguito tutte le volte che è necessario. Il motivo per uno studio precedente o più frequente dell'emostasi durante la gravidanza può essere una secrezione intima di sangue nella futura mamma, la comparsa irragionevole di lividi sulla pelle, vene dilatate e infiammate, nonché un flusso sanguigno alterato nella placenta secondo gli ultrasuoni, scarsi dati da precedenti emostasiogrammi, monitoraggio nel processo di trattamento dei disturbi della coagulazione del sangue. Il sangue viene prelevato da una vena, preferibilmente al mattino (questo aumenta l'affidabilità del risultato).

Preparazione. L'analisi viene effettuata esclusivamente a stomaco vuoto, almeno 12 ore dopo l'ultimo pasto. Il giorno prima delle analisi si consiglia di escludere attività fisica, stress, alcol e nicotina (gli ultimi due fattori, ovviamente, dovrebbero essere esclusi in linea di principio per tutto il periodo della gravidanza).

6.Analisi per il rilevamento del virus dell'HIV, della sifilide e dell'epatite– al momento della registrazione, alla 30a settimana di gravidanza, alla 38a settimana di gravidanza e al momento del ricovero in maternità. Le malattie possono essere trasmesse dalla madre al feto durante la gravidanza o durante il parto. La diagnosi tempestiva e il trattamento preventivo (prevenzione) proteggono il bambino dalla malattia e aiutano la madre a portare avanti la gravidanza.

Preparazione. Anche il sangue per queste analisi viene donato a stomaco vuoto, più precisamente non meno di 8 ore dopo l'ultimo pasto. Il giorno prima si consiglia di escludere cibi grassi e fritti e di sostituire le bevande abituali con acqua naturale. Dovreste anche eliminare lo stress fisico e psico-emotivo un giorno prima e l'alcol, anche a piccole dosi, tre giorni prima.

7. Determinazione del gruppo sanguigno e dello stato Rh– durante la registrazione e al momento del ricovero in maternità (per eliminare la possibilità di errore). La conoscenza di queste proprietà specifiche del sangue è necessaria in una situazione di emergenza (ad esempio durante il sanguinamento) - per mantenere la compatibilità durante la trasfusione di sangue e dei suoi componenti. Inoltre, il rilevamento tempestivo di un fattore Rh negativo in una futura mamma e un ulteriore monitoraggio della quantità di anticorpi nel suo sangue consentono di prevenire una complicanza così pericolosa della gravidanza come il conflitto Rh tra madre e feto.

Preparazione. Per questo test non è richiesta alcuna preparazione particolare, ma i medici consigliano, se possibile, di eseguirlo nella prima metà della giornata, a riposo, e 4 ore dopo l'ultimo pasto.

Preparazione. Due giorni prima dell'esame delle feci durante la gravidanza, dovresti interrompere l'assunzione di farmaci che influenzano la funzione digestiva, nonché prodotti contenenti ferro, bismuto, bario e coloranti alimentari. Prima dello studio, non dovresti fare un clistere, assumere lassativi o usare supposte o unguenti rettali.

9.Elettrocardiogramma– a 36–37 settimane di gravidanza. Lo studio consente di valutare il funzionamento del sistema cardiovascolare della futura mamma, identificare disturbi del ritmo cardiaco e difetti cardiaci.

Preparazione. Lo studio viene effettuato in posizione supina, a riposo; il giorno prima è necessario escludere qualsiasi stress e stress. Se la futura mamma assume nifedipina, ginipral o altri farmaci che influenzano il ritmo cardiaco, è necessario segnalarlo al medico.

10. Ultrasuoni durante la gravidanza– quando si registra prima delle 12 settimane (conferma del fatto della gravidanza, esclusa la patologia della posizione e dell’attaccamento del feto), a 18–24 settimane (esclusa la patologia dello sviluppo del feto e della placenta) e dopo 32 settimane (determinazione della condizione fisica parametri e posizione del feto).

Preparazione. Si consiglia di svuotare l'intestino prima dell'esame: ciò consentirà al medico di esaminare meglio gli organi pelvici. Un paio di giorni prima dell'ecografia programmata durante la gravidanza, dovresti astenervi da cavoli, legumi, uva, pane nero, noci, semi e bevande gassate. Per aumentare il contenuto informativo degli ultrasuoni eseguiti fino a 10 settimane si possono bere 300–500 ml di acqua potabile naturale mezz'ora prima dell'inizio.

11.Doplerometria durante la gravidanza(studio del flusso sanguigno placentare) - parallelamente alla terza ecografia. Consente di identificare il deterioramento dell'afflusso di sangue, della crescita e della respirazione del feto.

Preparazione. Non richiesto.

12.Cardiotocografia– un metodo utilizzato per valutare le condizioni del feto e il tono dell’utero. Lo studio viene effettuato dopo la 32a settimana.

Preparazione. Non richiesto.

Negli ultimi anni gli esami consigliati sono stati integrati da un'analisi per le infezioni sessualmente trasmissibili (effettuata previa registrazione) e da un test di screening per individuare patologie fetali (16-18 settimane di gravidanza). Anche questi studi non richiedono una preparazione speciale.

Oltre agli studi generali, esistono esami specifici durante la gravidanza, prescritti in casi particolari, secondo le indicazioni. Ad esempio, alcuni dati di un esame esterno costringono il medico a esaminare il background ormonale di una donna incinta. I cambiamenti nel battito cardiaco e nell’attività motoria del feto in determinate fasi della gravidanza possono essere un’indicazione per il test della viscosità del sangue. L'età significativa dei futuri genitori o la presenza di anomalie genetiche nei parenti predispone all'esecuzione di un esame genetico. La presenza di malattie croniche, come malattie cardiache, malattie vascolari e malattie renali, è motivo di un esame approfondito della funzione di questi organi e di test specifici.

Anche i tempi e la frequenza della serie "base" di esami aggiuntivi, come un esame generale del sangue e delle urine, uno striscio vaginale, un'ecografia e un CTG, sono abbastanza individuali e possono variare. Aumentare la frequenza degli studi di routine o modificare i tempi della loro condotta dipende dalle caratteristiche del corso della gravidanza in un particolare paziente. Ad esempio, se si sospetta la gestosi (tossicosi tardiva, manifestata da edema, ipertensione e comparsa di proteine ​​​​nelle urine), viene prescritto un test delle urine fino a tre volte consecutive con un intervallo di diversi giorni - per eliminare gli errori e determinare la fase del processo. In caso di disturbi del flusso sanguigno placentare, è possibile eseguire l'ecografia e la dopplerometria (monitoraggio della circolazione sanguigna nella placenta) ogni settimana e il CTG (registrazione del battito cardiaco fetale) fino a due volte al giorno.

Anche un deterioramento della salute generale – ad esempio un’infezione virale o l’esacerbazione di una malattia cronica – è un motivo per ulteriori esami. Dopotutto, la condizione e lo sviluppo del feto dipendono direttamente dalla salute della madre. Sullo sfondo di un processo infiammatorio generale, la viscosità del sangue può aumentare, il tono vascolare aumenta e il gonfiore aumenta. Tali cambiamenti portano a un deterioramento dell'afflusso di sangue al feto e possono influenzare negativamente il corso della gravidanza. Inoltre, i virus sono in grado di penetrare la barriera placentare. Quando i virus entrano nel flusso sanguigno placentare, esiste il rischio di infiammazione della placenta, delle membrane fetali e persino di infezione del feto. Un ulteriore esame aiuta il medico a identificare il problema in tempo e prevenirne lo sviluppo.

Test in gravidanza: per una maggiore affidabilità

Per ottenere un risultato dell'esame ottimale e affidabile, la futura mamma deve seguire le seguenti regole:

• gli esami devono essere effettuati non in modo selettivo, ma completo;
• dovresti rispettare rigorosamente i tempi dello studio raccomandati dal tuo medico;
• Dovresti informare immediatamente il tuo medico dei cambiamenti nello stato di salute generale, del raffreddore o dell'esacerbazione di malattie croniche; in primo luogo, in questi casi è necessario un esame aggiuntivo non programmato, in secondo luogo, i tuoi reclami e sintomi aiuteranno il medico a valutare correttamente il risultato;
• Si consiglia di sottoporsi all'esame in una clinica; in primo luogo, diversi laboratori possono differire nei reagenti utilizzati, nella risoluzione delle apparecchiature e nelle unità di misura e, in secondo luogo, è più conveniente per un diagnostico confrontare i risultati con i suoi studi precedenti;
• gli specialisti in metodi diagnostici aggiuntivi (medici nelle sale ecografiche, CTG, ECG, ecc.), proprio come i medici di laboratorio, non fanno diagnosi; possono solo descrivere i risultati della ricerca e trarre una conclusione medica, sulla base della quale il medico curante, tenendo conto dei dati dell'esame, dei test e dei sintomi precedenti, formula una diagnosi;
• la stessa persona – il tuo medico curante – dovrebbe prescrivere e valutare i risultati di tutti gli studi; è consigliabile non cambiare ostetrico-ginecologo durante la gravidanza: il medico che ti ha osservato fin dall'inizio ha la possibilità di valutare più obiettivamente le dinamiche dello sviluppo della gravidanza;
• e, infine, cosa più importante, è importante seguire rigorosamente le raccomandazioni per la preparazione ai test; in caso contrario, il risultato della ricerca potrebbe essere inaffidabile.

Una doppia linea sul test molto spesso spinge una donna a contattare un ginecologo in modo che "va tutto bene". Il compito del medico è identificare tutti i fattori di rischio e prevenire lo sviluppo di complicanze della gravidanza prima della nascita. A tale scopo viene effettuato un esame dettagliato. L'elenco dei test di gravidanza per settimana è lo stesso per tutti i medici in Russia, le tattiche mediche sono molto simili in quasi tutti i paesi dello spazio post-sovietico.

È preferibile che una donna prima della gravidanza visiti un ginecologo e medici di specialità correlate per determinare il suo livello di salute e la presenza di malattie. Tuttavia, la pianificazione non si è ancora “stabilita” nella mentalità della maggior parte delle donne, quindi devi “imparare” molte cose nuove su te stessa già durante la gravidanza.

A cosa servono?

Alcune donne non capiscono perché siano necessari ulteriori esami durante la gravidanza, perché hanno già partorito senza alcun esame. Ma la mortalità materna, così come la frequenza della morte fetale e dei bambini nati con difetti, erano molto più elevate. Per evitare il più possibile tali complicazioni, ogni donna incinta viene esaminata “dalla testa ai piedi”. È interessante notare che molto spesso vengono scoperte malattie di cui una donna non sospettava nemmeno.

I test durante la gravidanza rivelano quanto segue.

• Nel 1° trimestre. Determina il livello di salute della donna e se può tranquillamente avere un figlio. I fattori di rischio e le possibili complicanze della gravidanza sono determinati individualmente. Se necessario, le malattie vengono curate o le condizioni vengono corrette. Un ulteriore esame ci consente di determinare il grado di sviluppo dell'embrione e identificare i difetti. 12-14 settimane di gravidanza rappresentano un inizio per una donna, il che indica che ha la possibilità di dare alla luce un bambino sano. Secondo l'esame, viene redatto un piano di gestione per l'intero periodo di gestazione.
• 2° trimestre. Lo scopo dell'esame in questo momento è leggermente diverso. Vengono eseguiti test minimi per aiutare a monitorare la capacità del corpo di una donna di far fronte al carico. In questo momento, è importante non perdere la tendenza all'aborto spontaneo o ad ulteriori nascite premature. La fase termina con un'ecografia di controllo del feto, che conferma che il bambino si sta sviluppando con successo.
• 3° trimestre. In questo momento, il bambino è già abbastanza grande, il carico sul corpo della madre aumenta in modo significativo. Il compito del medico è monitorare le condizioni del feto (monitoraggio CTG, ecografia) e le funzioni degli organi vitali della madre. È importante identificare in tempo complicazioni come gestosi e trombosi. In presenza di malattie croniche, in questo momento può sorgere la questione del parto anticipato se il corpo della donna non riesce a farcela o il feto soffre.

Nonostante esistano raccomandazioni uniformi per la gestione delle donne incinte, ogni caso ha le sue sfumature. Soprattutto se una donna ha malattie croniche o ha costantemente bisogno di adeguare i suoi farmaci, ad esempio per il diabete o l'ipertensione arteriosa. Il numero di visite dal ginecologo e l’elenco degli esami possono variare in modo significativo in base allo stato di salute specificato della donna.

Esame di persone sane

La maggior parte delle donne incinte sono giovani e non hanno “bagaglio di malattie”. Dopo i 35 anni, sono più spesso coloro che necessitano di un approccio speciale alla gestione della gravidanza per un esito positivo, anche se una volta la prima gravidanza e il parto erano ideali.

L'elenco dei test per le ragazze sane è minimo, così come il numero delle visite mediche.

Al momento della registrazione

È ottimale se la ragazza viene a registrarsi entro e non oltre 12 settimane.
Ma se ciò accade più tardi, l'elenco degli esami non cambia, perché il medico deve conoscere il quadro completo dello stato di salute della futura mamma.

I test all'inizio della gravidanza sono i più numerosi, poiché comprendono l'intero elenco dei test possibili. Vale a dire:

• analisi generali delle urine e del sangue;
• livello di glucosio nel sangue;
• chimica del sangue;
• coagulogramma;
• sangue per HIV, epatite B e C, sifilide;
• esame per le infezioni a trasmissione sessuale;
• striscio vaginale per flora;
• striscio per oncocitologia dalla cervice;
• analisi del gruppo sanguigno e del fattore Rh;
• coltura batteriologica delle urine per la flora;
• sangue per gli ormoni tiroidei;
• ferro sierico e ferritina;
• viene misurata la dimensione del bacino;
• esame per infezioni TORCH (toxoplasmosi, rosolia, CMV, herpes del primo e del secondo tipo).

Inoltre, è necessario l'esame da parte di specialisti specializzati:

• terapista dopo aver eseguito un cardiogramma (ECG);
• sono specificati pressione sanguigna, altezza, peso;
• oculista;
• dentista;
• se necessario, un chirurgo, un cardiologo.

Sulla base delle opinioni degli specialisti e dei risultati dei test, il ginecologo determina l'esame aggiuntivo necessario. Dalle 11 alle 14 settimane viene eseguita la prima ecografia di screening. È importante escludere la sindrome di Down e altre gravi anomalie genetiche. Inoltre, può essere eseguita un'analisi per l'AFP (alfafetoproteina), il cui aumento indica la probabilità di sviluppare difetti nel feto.

Successivamente, la donna può essere indirizzata a un genetista. Le indicazioni a riguardo sono le seguenti:

• patologia rilevata dagli ultrasuoni;
• età della donna superiore a 35 anni;
• presenza di figli disabili in famiglia;
• difetti dello sviluppo, malattie cromosomiche o gravi somatiche nei futuri genitori.

Un genetista può determinare le indicazioni per l'amniocentesi (puntura della parete addominale anteriore e raccolta di acqua per l'esame) o per la biopsia corionica (un metodo per condurre l'amniocentesi, ma in aggiunta una piccola sezione del corion viene asportata ed esaminata).

Dopo la prima visita, la donna deve presentarsi all'appuntamento entro 10 giorni con al massimo un esame a portata di mano. Il tuo prossimo appuntamento potrebbe essere tra sei e otto settimane.

Dalle 14 alle 26 settimane

Più vicino alla 20a settimana, la donna incinta si sottopone nuovamente ad alcuni test ed esami:

• analisi generali del sangue e delle urine;
• glucosio nel sangue;
• coagulogramma;
• Ecografia del feto e, se necessario, ecografia del cuore del bambino.

A partire dalla 20-22a settimana, ad ogni visita alla clinica prenatale, l'ostetrica o il medico misurano l'UMR (altezza fondo dell'utero) e l'OB (circonferenza addominale), la pressione sanguigna e il peso della donna incinta, e danno un'impegnativa per un esame generale delle urine. Sulla base di questi studi di base è possibile sospettare o addirittura individuare una patologia della gravidanza. La frequenza della visita dal medico è una volta al mese.

Da 26 settimane

Quando riceve il congedo di maternità, la donna viene sottoposta a un secondo esame approfondito. Include:

• analisi generali del sangue e delle urine;
• chimica del sangue;
• sangue per sifilide, epatite B e C, HIV;
• striscio vaginale per flora.

È necessario visitare nuovamente il terapeuta. Se i risultati sono negativi per le infezioni TORCH, il test viene ripetuto per escludere l'infezione durante questo periodo. Vengono inoltre misurati la pressione sanguigna, il peso e l'altezza, il flusso del liquido refrigerante e dell'aria.

A partire dalla 28a settimana, ad ogni visita, la donna incinta registra un CTG, un cardiotocogramma, che riflette la frequenza cardiaca fetale e altri indicatori in base ai quali è possibile giudicare il benessere del bambino.

Alla vigilia del parto

A 34-36 settimane di gravidanza vengono eseguiti gli ultimi test di controllo, dopodiché la donna viene alla consultazione solo con un test delle urine già pronto. Nelle fasi successive vengono eseguiti gli stessi test eseguiti alla 28-30a settimana di gravidanza, ad eccezione dell'epatite.

È inoltre necessario visitare un'ultima volta dal terapista ed eseguire un'ecografia - dalle 32 alle 35 settimane. In questo caso viene studiata la velocità del flusso sanguigno nei vasi uterini, placentari e fetali. Sulla base di ciò, si determina se esiste il rischio di sofferenza fetale.

Dopo 34 settimane, le visite dal medico sono generalmente settimanali. Allo stesso tempo, il peso (per edema nascosto e sviluppo di gestosi), la pressione sanguigna, il CTG fetale, il liquido refrigerante e la massa endovenosa vengono attentamente monitorati. Le deviazioni in uno qualsiasi degli indicatori possono causare il ricovero in ospedale di una donna incinta.

Ricerca per marito

Oltre alla donna, deve sottoporsi ad un esame minimo anche il partner, il padre del nascituro. Include quanto segue:

• fluorografia non meno di un anno;
• test per l'HIV e l'epatite;
• determinazione del gruppo sanguigno e Rh, se la donna è negativa.

Se hai malattie croniche

Se una donna ha malattie croniche, la regolarità della sua osservazione e del suo esame cambia. Oltre all'elenco principale, l'elenco viene aggiunto in base alla patologia esistente, come si può vedere dalla tabella.

Tabella - Test durante la gravidanza per fase in donne con vari disturbi

Ulteriori esami consentono di monitorare la malattia e apportare le modifiche necessarie nell'assunzione dei farmaci. Se necessario, un'ampia varietà di specialisti può essere coinvolta nella gestione delle donne incinte, ad esempio trapiantisti - dopo il trapianto di organi, cardiochirurghi - dopo un intervento chirurgico al cuore, oncologi - per tumori esistenti di qualsiasi localizzazione.

In caso di aborto spontaneo

Se una donna ha una storia di due o più gravidanze infruttuose, il rischio di un successivo fallimento aumenta notevolmente. Per prevenire questa complicanza, sono necessari ulteriori test per la trombofilia e l'APS. A questo scopo vengono effettuate le seguenti analisi:

• prelievo di sangue per il lupus coagulante;
• prelevare il sangue per gli anticorpi contro la cardiolipina;
• viene determinato un passaporto genetico.

L'analisi genetica prevede il prelievo dell'epitelio buccale (dalla superficie interna della guancia) e il test della madre per determinati geni. L'identificazione di alleli pericolosi indica un'alta probabilità di malattia. In questo caso, durante la gravidanza è necessario assumere anticoagulanti - farmaci che riducono la coagulazione del sangue (ad esempio Fragmin, Fraxiparina) per prevenire la perdita del feto.

Inoltre, viene effettuato uno studio dinamico della lunghezza della cervice mediante ultrasuoni. Se necessario, è possibile applicare una sutura speciale o installare un pessario di scarico ostetrico.

Differenze con la fecondazione in vitro

Gli esami necessari durante la gravidanza dopo la fecondazione in vitro comprendono un elenco di base, integrato dai parametri necessari che tengono conto delle malattie della donna. Spesso vengono prescritti:

• Analisi hCG: aiuta a determinare come si sviluppa l'ovulo fecondato;
• D-dimeri: un aumento di questo indicatore dopo la fecondazione in vitro è considerato normale, ma spesso è necessaria una terapia anticoagulante aggiuntiva per qualche tempo;
• Ultrasuoni nelle fasi iniziali– per confermare il successo della gravidanza intrauterina, viene effettuato nella sesta e settima settimana.

Preparazione ai test di gravidanza

Altrettanto importante è come eseguire correttamente i test durante la gravidanza. Da questo dipendono in gran parte l’interpretazione dei loro risultati e le ulteriori tattiche terapeutiche. Le raccomandazioni si riflettono nella tabella.

L'esame durante la gravidanza è necessario per determinare i fattori di rischio, le tattiche di gestione per le donne e la rapida correzione dei disturbi emergenti. È necessario sottoporsi ai test durante la gravidanza dal momento della registrazione - fino a 12 settimane. Di solito l’elenco è composto da esami di base, uguali per tutti, e da un elenco individuale in base allo stato di salute della donna. Pertanto, il medico decide a quali esami deve sottoporsi una determinata donna durante la gravidanza. Le recensioni delle donne confermano che è stata la diagnosi tempestiva a salvarle da gravi complicazioni della gravidanza.

Esame del sangue per emosindrome durante la gravidanza

Esame del sangue per AFP, hCG

A quali esami vengono sottoposte le donne incinte?

Il primo e più basilare segno di gravidanza è il ritardo delle mestruazioni. Se il tuo ciclo è in ritardo, devi fare un test di gravidanza. Questo test consiste in una striscia di carta che viene immersa nell'urina del mattino per alcuni secondi. Al mattino perché ha una maggiore concentrazione di “ormoni della gravidanza”. Dal numero di strisce che compaiono dopo un certo tempo, una donna può scoprire se è incinta o meno. Due strisce significano che c'è una gravidanza, una striscia significa che non c'è gravidanza. Se il test non mostra alcuna gravidanza, ma non ci sono ancora le mestruazioni, allora ha senso donare il sangue da una vena per la gonadotropina corionica umana (hCG). Il contenuto di questo ormone nel sangue aumenta notevolmente durante la gravidanza ed è quindi considerato uno dei metodi più affidabili per diagnosticare la gravidanza all'inizio. Puoi donare il sangue in qualsiasi centro medico diagnostico.

Molte donne si sottopongono ad un esame ecografico dell’utero per determinare se sono incinte. Tuttavia, molti medici raccomandano di evitare gli ultrasuoni nelle fasi iniziali, poiché non è del tutto noto se questo esame abbia o meno un effetto dannoso sul corpo del bambino. Se la gravidanza procede senza complicazioni, si consiglia di eseguire la prima ecografia a 12-14 settimane. In questa fase, il medico esamina il punto in cui è attaccata la placenta, le dimensioni del bambino, eventuali malformazioni del sistema nervoso, degli organi addominali o degli arti e specifica i tempi della gravidanza.

Una volta accertata la gravidanza, la donna si registra presso la clinica prenatale del suo luogo di residenza o presso un centro medico a pagamento specializzato nella gestione della gravidanza. Al momento della registrazione, il medico rilascia un elenco di test per le donne incinte che devono essere eseguite. Di norma, questi sono: esame del sangue per AIDS, sifilide, epatite, gruppo sanguigno e fattore Rh, esame del sangue generale e biochimico, esame generale delle urine, striscio vaginale. Secondo le indicazioni, vengono eseguiti test per infezioni urogenitali e analisi ormonali. Se si scopre che una donna ha un fattore Rh negativo e suo marito è positivo, dovrà sottoporsi a un esame del sangue per gli anticorpi ogni due settimane.

Inoltre, una donna incinta deve consultare i seguenti specialisti: un terapista, un oculista, un otorinolaringoiatra, un dentista e sottoporsi anche a un elettrocardiogramma (ECG).

Una donna incinta dovrebbe visitare un ginecologo una volta al mese. Per ogni visita dal medico è necessario eseguire un esame generale delle urine, secondo il quale il ginecologo valuterà il funzionamento dei reni della donna incinta.

A 14-18 settimane, il ginecologo può suggerire di donare il sangue per controllare i livelli di alfa-fetoproteina (AFP). Questa analisi rivela difetti dello sviluppo nel bambino come la sindrome di Down, la ridotta formazione del midollo spinale, l'idrocefalo e altri disturbi cromosomici. Tuttavia, questa è un'analisi facoltativa, quindi è prevista una tariffa. Questa analisi viene effettuata per le seguenti indicazioni: età superiore a 35 anni, figli o parenti con disturbi cromosomici in famiglia. Questa analisi è più informativa in combinazione con la gonadotropina corionica umana (HCG) e l'estriolo: questo è il cosiddetto "triplo test".

Sfortunatamente, il “triplo test” produce molti risultati errati, quindi viene ripetuto, spesso più di una volta. È difficile descrivere quanto nervosismo spenderà una donna incinta quando apprende che suo figlio è presumibilmente Down. Pertanto, prima di accettare questo esame, la donna incinta deve decidere cosa farà in seguito a un risultato positivo del test. Se hai un aborto, allora questo test deve essere fatto, senza fare domande. E in caso contrario, puoi rifiutare.

Se il "triplo test" ripetuto mostra deviazioni dalla norma, viene prescritto un esame aggiuntivo che non è incluso nell'elenco obbligatorio dei test durante la gravidanza: l'amniocentesi. L'amniocentesi è uno studio del liquido amniotico per determinare la presenza di anomalie cromosomiche in un bambino. Il medico inserisce un lungo ago cavo attraverso la parete addominale nell'utero e utilizza una siringa per aspirare una piccola quantità di liquido amniotico contenente cellule fetali. Queste cellule vengono poi studiate per la presenza di patologie genetiche nel feto. Questa procedura viene eseguita sotto guida ecografica per non danneggiare il bambino e la placenta. Prima di questo esame, il medico dovrebbe avvertire che in una piccola percentuale di casi l'amniocentesi può causare un aborto spontaneo.

Alla 24-26a settimana di gravidanza è prevista una seconda ecografia programmata. Durante questa ecografia, il medico esamina la struttura del corpo del bambino, cerca malformazioni congenite dei sistemi interni del corpo, determina il sesso del bambino, la quantità e la qualità del liquido amniotico, l'attaccamento della placenta e il suo stato. Allo stesso tempo, viene eseguito un esame del sangue clinico che mostra il livello di emoglobina nel sangue e, di conseguenza, la presenza o l'assenza di anemia.

Dopo 30 settimane, la donna incinta inizia a visitare il ginecologo ogni due settimane. Allo stesso tempo, il ginecologo rilascia alla donna incinta una carta di scambio. I risultati di tutti i test ed esami sono inclusi in questa scheda. D'ora in poi dovrà andare ovunque con questa tessera, poiché il parto può avvenire in qualsiasi momento e, senza tessera di scambio, i medici possono ricoverare una partoriente solo in un ospedale specializzato in maternità, dove le donne senza un luogo di residenza specifico, senza sono ammessi test, non residenti senza iscrizione, ecc.

Dopo 32 settimane, il ginecologo concede un congedo di maternità se la donna lavora.

A 33-34 settimane viene eseguita l'ecografia Doppler, uno studio che consente di valutare la velocità del flusso sanguigno nei vasi dell'utero, della placenta e dei vasi principali del bambino. Questo esame viene effettuato allo stesso modo dell'ecografia, ma a differenza dell'ecografia, consente di scoprire se il bambino riceve abbastanza ossigeno e sostanze nutritive. Se la velocità del flusso sanguigno è ridotta, il ginecologo può prescrivere una cardiotocografia (CTG).

Utilizzando il CTG, vengono determinati il ​​tono dell'utero e la presenza della sua attività contrattile, nonché l'attività motoria del bambino. La possibile ipossia intrauterina del feto viene valutata dall'attività motoria. Per eseguire il CTG, la donna incinta viene posizionata su un divano e le vengono attaccati nastri con sensori allo stomaco. Entro 30 - 40 minuti, le letture dello strumento vengono stampate su nastro di carta o riflesse sul monitor.

A 35-36 settimane di gravidanza vengono ripetuti un esame del sangue per l'AIDS, la sifilide, un esame del sangue biochimico e uno striscio vaginale. Allo stesso tempo, viene eseguita l'ultima ecografia, con l'aiuto della quale il medico valuta le condizioni della placenta, l'altezza e il peso del bambino, la sua posizione nell'utero (presentazione della testa o del bacino), la quantità e la qualità dell'ecografia. liquido amniotico (polidramnios, oligoidramnios, acque torbide e non). Se tutto è normale, la donna incinta attende con calma il giorno della nascita.

Se, sulla base dei risultati di test o esami, vengono rilevati problemi nelle condizioni della donna incinta o del bambino, la donna viene presa sotto controllo speciale. Vale a dire, vengono prescritti farmaci che migliorano il flusso sanguigno attraverso la placenta e dopo una o due settimane vengono eseguite ulteriori misurazioni ecografiche e Doppler. Gli ultimi due esami vengono effettuati anche quando è arrivata la data prevista di nascita (EDD), ma il travaglio non inizia.

Tuttavia, non è necessario essere nervosi e farsi prendere dal panico perché il travaglio non inizia. Un controllo medico competente è la chiave per una gravidanza sana e un parto di successo. La cosa principale è fare tutti i test in tempo e visitare regolarmente il tuo ginecologo

Esame del sangue generale durante la gravidanza

Un esame del sangue è il modo più semplice per diagnosticare una donna incinta. In base ai cambiamenti nel numero di eritrociti, piastrine, leucociti, il rapporto tra i loro diversi tipi, il livello di emoglobina, la velocità di sedimentazione degli eritrociti nel sangue, viene giudicato il benessere nel corpo di una donna incinta.

Un esame del sangue generale mostrerà la presenza di un processo infiammatorio nel corpo, anche in assenza di manifestazioni cliniche. La diagnosi precoce consentirà di interrompere la malattia prima che possa colpire il feto.

Un esame del sangue generale rivelerà una malattia del sangue, l'anemia (anemia). L'anemia è una compagna di gravidanza molto comune. L'anemia può causare carenza di ossigeno nel feto e ritardarne lo sviluppo. Il trattamento tempestivo dell'anemia consente alla donna e al bambino di mantenere una buona salute e benessere.

Un esame del sangue generale indicherà una reazione allergica, inclusa l'infezione da vermi.

Un emocromo completo caratterizzerà la capacità di coagulazione del sangue. Questo è molto importante per prevenire una significativa perdita di sangue durante il parto. Uomo avvisato mezzo salvato.

Per un esame del sangue generale, il sangue viene prelevato da un dito al mattino a stomaco vuoto. Si consiglia di evitare cibi grassi la sera prima. Ciò potrebbe influenzare il numero dei globuli bianchi. Inoltre, lo stress (anche un litigio con qualcuno mentre si reca in clinica) può distorcere il quadro ematico.

Un emocromo completo viene effettuato per la prima volta nel secondo mese di gravidanza e poi mensilmente fino al parto, a meno che non sia richiesto più spesso.

Esame del sangue biochimico durante la gravidanza

Un esame del sangue biochimico è un esame del sangue che consente di valutare il funzionamento di molti organi interni: reni, fegato, pancreas, ecc. Inoltre, un esame del sangue biochimico mostrerà quali microelementi mancano nel corpo di una donna. La biochimica del sangue consentirà di identificare i disturbi nel funzionamento degli organi interni quando non ci sono sintomi esterni della malattia. Un'analisi biochimica mostrerà un cambiamento nel sangue anche se la struttura dell'organo stesso non è stata ancora danneggiata e i disturbi sono di natura funzionale.

Un esame del sangue biochimico viene eseguito all'inizio della gravidanza, quando la donna incinta viene registrata. La biochimica del sangue viene ripetuta alla 30a settimana di gravidanza, se non richiesta più spesso. L'insieme delle posizioni studiate è determinato dal medico. Il sangue per l'analisi biochimica viene prelevato da una vena al mattino a stomaco vuoto. Inoltre è meglio cenare presto il giorno prima. Devono essere trascorse almeno 12 ore dall'ultimo pasto.

Esame del sangue per lo zucchero durante la gravidanza

Un test della glicemia consente di determinare il diabete mellito latente nelle donne in gravidanza. Durante la gravidanza, il pancreas, che produce insulina, ha un carico maggiore. E se il pancreas non riesce a far fronte alle maggiori richieste durante la gravidanza, il livello di glucosio nel sangue aumenta. I segni clinici del diabete mellito comprendono sete estrema, aumento della minzione e prurito alla pelle. Un test della glicemia viene eseguito all'inizio della gravidanza, quando la donna incinta viene registrata. Il sangue viene prelevato nuovamente “per lo zucchero” alla 30a settimana di gravidanza, se non richiesto più spesso.

Il test della glicemia viene effettuato da un dito al mattino a stomaco vuoto o da una vena contemporaneamente al prelievo di sangue per altri esami.

Esame del sangue per emosindrome durante la gravidanza

Un esame del sangue per l'emosindrome (emostasiogramma) consente di valutare la capacità del sangue di coagularsi. Un emostasiogramma comprende un intero gruppo di studi: determinazione dell'indice di protrombina, tempo di coagulazione del sangue, tempo di sanguinamento. Indicatori molto importanti in previsione del parto. Esame del sangue per la coagulazione durante la gravidanza L'esame del sangue per la coagulazione viene eseguito all'inizio della gravidanza, quando la donna incinta viene registrata. Ripetere il test della coagulazione alla 30a settimana di gravidanza, a meno che non sia richiesto più spesso.

Esame del sangue per AFP, hCG

Un esame del sangue per AFP, hCG, PAPP-A determina il rischio di avere un bambino con sindrome di Down.

Un esame del sangue per AFP, hCG, PAPP-A viene effettuato tra le 10 e le 14 settimane. o tra 16 e 20 settimane. gravidanza (il periodo è calcolato dal primo giorno dell'ultima mestruazione).

Quando si esegue un esame del sangue, è necessario tenere presente che: In altre fasi della gravidanza, i risultati dell'analisi sono difficili da interpretare e quindi perdono il loro contenuto informativo. Per ottenere le informazioni più affidabili, i valori dei marcatori biochimici dovrebbero essere analizzati utilizzando uno speciale programma per computer. Ciò consente di calcolare con maggiore precisione la probabilità di avere un figlio con sindrome di Down.

Anomalie nei livelli dei marcatori biochimici non indicano che il feto è malato. Questo è solo un motivo per un ulteriore esame e la decisione di uno studio prenatale sui cromosomi fetali.

Video. quali esami vengono effettuati durante la gravidanza

I test durante la gravidanza sono una condizione necessaria per il normale sviluppo, crescita e nascita di un bambino, nonché per il mantenimento della salute della futura mamma.

La gravidanza è uno stato fisiologico del corpo femminile; diventa una prova di salute per la donna incinta e per il feto. Soprattutto quando le donne cominciarono a progettare di avere figli in età più avanzata. Pertanto, raccomandiamo che una donna visiti un ginecologo il prima possibile e si registri per l'osservazione da parte di un medico, effettui test individuali adeguatamente prescritti nelle diverse fasi della gravidanza.

Ad ogni donna iscritta all'LCD viene fornito un elenco obbligatorio di esami che, a seconda del suo stato e dello stato del feto, possono essere integrati da studi specifici e consultazioni con specialisti. Ciò aiuta in ciascun caso specifico a selezionare le tattiche per gestire il paziente e ottenere il risultato principale: la nascita di un neonato sano e la conservazione della vita e della salute della donna.

La Clinica GMS del Centro Ostetricia e Ginecologia fornisce tutti i tipi di diagnostica perinatale, garantendo test rapidi e di alta qualità durante la gravidanza. Con noi puoi non solo sostenere ogni test separatamente, ma anche essere osservato nell'ambito di un programma speciale per le donne incinte.

Quali esami vengono effettuati durante la gravidanza?

Ogni coppia che pianifica la nascita di un bambino, prima o poi, si chiede quali esami vengano effettuati durante la gravidanza e se siano dannosi per la salute.

La moderna diagnostica medica è sicura, quindi possiamo tranquillamente affermare che qualsiasi test standard prescritto da un ostetrico-ginecologo non causa alcun danno alla salute. Si tratta per la maggior parte di studi informativi e minimamente invasivi.

Lo schema di esame standard nella clinica prenatale comprende:

• Test per infezioni TORCH, epatite, sifilide, HIV
• Analisi biochimica
• Coagulogramma

La necessità di ulteriori test può sorgere se si sospetta una patologia o se ci sono difficoltà nell'interpretare gli studi standard.

A una donna incinta possono essere prescritti i seguenti tipi di studi aggiuntivi:

• Ormonali (prolattina, progesterone, triiodotironina, estriolo, estradiolo, testosterone, lattogeno placentare)
• Biochimico
• Ricerca invasiva

Oltre agli esami di laboratorio di routine, lo screening perinatale comprende un esame ecografico del feto. L'ecografia durante la gravidanza viene prescritta indipendentemente dal benessere del paziente, poiché dà un'idea non solo delle peculiarità dello sviluppo intrauterino del bambino, ma conferma anche il fatto stesso della gravidanza, rivela gravidanze multiple e tubariche e rivela la localizzazione e le caratteristiche dello sviluppo della placenta.

A seconda della fase della gravidanza, varia l'insieme degli studi obbligatori necessari per chiarire le condizioni della madre e del feto. Oltre al minimo standard, il medico che segue la donna può prescrivere ulteriori esami in qualsiasi direzione.

Quali regole esistono per sostenere i test?

In genere, il sangue venoso viene prelevato per la ricerca in una sala di trattamento mediante puntura della vena ulnare o di altra vena periferica accessibile. Il sangue nella quantità richiesta, 5-10 ml, viene prelevato in una siringa sterile o in un sistema speciale per il test e immediatamente inviato per l'analisi al laboratorio.

Per ottenere risultati più accurati di alcuni studi, il sangue deve essere prelevato a stomaco vuoto. Si consiglia di non bere nemmeno acqua, ma se si ha molta sete qualche sorso d'acqua non farà molta differenza.

L'urina per l'analisi generale viene sottoposta al mattino, subito dopo il risveglio, in un contenitore farmaceutico o in un barattolo di vetro asciutto e pulito, nel rispetto delle note regole che escludono l'ingresso di impurità e infezioni dai genitali. Gli esami necessari durante la gravidanza vengono eseguiti in regime ambulatoriale, in istituti medici pubblici o privati.

Il Centro Ostetricia e Ginecologia Clinica GMS raccoglie campioni nel pieno rispetto delle norme sanitarie ed epidemiologiche.

Analisi genetica durante la gravidanza

Nonostante il fatto che le anomalie genetiche siano molto rare, sfortunatamente nessuno ne è immune. Per ogni 700 neonati, ad esempio, uno soffre della sindrome di Down. Esistono anche molte altre patologie genetiche che, in un modo o nell'altro, sono pericolose per la vita e la salute del bambino, che possono essere predeterminate con un alto grado di probabilità anche nel periodo prenatale. E questo avviene grazie a marcatori biochimici che entrano nel flusso sanguigno della madre dal sangue del feto, da dove viene prelevato il sangue per l’analisi genetica. È noto che le anomalie genetiche colpiscono principalmente il metabolismo, provocando la produzione di molecole specifiche. Sono queste molecole che determinano l'analisi genetica durante la gravidanza.

Tale analisi genetica di solito comprende diverse fasi e tipi di esame.

Come screening per ogni gravidanza, la clinica prenatale viene offerta per sottoporsi a uno screening generale non invasivo, che comprende:

• Ecografia fetale
• Analisi biochimica

Se si sospetta qualche patologia, il genetista prescriverà un ulteriore studio invasivo, che può includere:

• Amniocentesi
• Placentocentesi
• Cordocentesi: prelievo del sangue del cordone ombelicale
• Biopsia dei villi coriali

Analisi ormonale durante la gravidanza

L'analisi degli ormoni durante la gravidanza consente di stabilire il fatto stesso della gravidanza, identificare le deviazioni nel suo corso in varie fasi e stabilire il rischio di aborto spontaneo e altre complicazioni. Ciò si ottiene attraverso l’analisi degli ormoni specifici della gravidanza prodotti dalla placenta e dal feto stesso, che entrano nel flusso sanguigno della madre in una certa quantità.

Per studiare gli ormoni durante la gravidanza, il sangue viene prelevato da una vena periferica in un modo ben noto. Non è richiesta alcuna preparazione speciale per eseguire l'analisi.

Stato somatico della donna incinta

Durante la gravidanza, tutti gli organi e sistemi di organi del corpo femminile sopportano un carico aggiuntivo, cioè funzionano in modo potenziato, fornendo all'organismo in via di sviluppo nell'utero tutti i nutrienti necessari. Ciò è particolarmente vero per gli organi escretori, il sistema circolatorio e il sistema endocrino. Pertanto, durante questo periodo, spesso le malattie croniche peggiorano o iniziano a comparire malattie nascoste che non erano nemmeno sospettate prima. Ad esempio, diabete mellito, ipotiroidismo, pielonefrite, cistite, ecc. Qualsiasi condizione scompensata influisce negativamente sullo sviluppo della gravidanza e può portare a tristi conseguenze, come aborto spontaneo, distacco prematuro della placenta, tossicosi tardiva (preeclampsia) e morte fetale intrauterina.

Pertanto, lo studio dello stato somatico nel periodo perinatale non è meno importante di tutte le altre diagnostiche. Viene eseguito più volte durante il periodo intrapartum.

Il minimo a cui una donna deve sottoporsi in termini di esame è eseguire i seguenti test: analisi generale delle urine e del sangue, esame del sangue biochimico, coagulogramma. Questi sono test obbligatori durante la gravidanza. Inoltre, se vengono rilevate deviazioni dalla norma, possono essere prescritti esami del sangue e delle urine approfonditi e aggiuntivi, diagnostica aggiuntiva e strumentale.

Interpretazione dei test durante la gravidanza

La decifrazione dei test durante la gravidanza è un momento responsabile e importante nel lavoro di un ostetrico-ginecologo, poiché anche un indicatore interpretato in modo errato può influenzare la gestione della gravidanza e portare a risultati inaspettati.

Considerando che durante la gravidanza si verificano gravi cambiamenti non solo nella sfera sessuale, ma in tutto il corpo della donna, i risultati normali dei test possono differire da quelli abituali. Per comprendere correttamente il corso della gravidanza e apportare la correzione necessaria, è necessario essere un professionista, cioè un ostetrico-ginecologo. In alcuni casi, anche un medico certificato non è in grado di risolvere da solo il problema relativo alle condizioni del paziente, quindi si rivolge ad altri specialisti per aiutarlo. Gli indicatori dei test durante la gravidanza non possono essere considerati separatamente dal paziente, senza studiare la storia della gravidanza e la storia della vita, gli esami fisici e ginecologici, l'esame delle condizioni del feto e l'osservazione della donna nel tempo.

In nessun caso dovresti decifrare autonomamente i test e trarre conclusioni se sei incompetente in medicina. Nonostante il fatto che gli standard per i test durante la gravidanza siano disponibili al pubblico.

La Clinica del Centro Ostetricia e Ginecologia GMS effettua tutti i tipi di test durante la gravidanza incluso nell'esame standard e aggiuntivo, selezionato in base alle indicazioni individuali.

Visitiamo ginecologi esperti e qualificati e disponiamo di programmi speciali per la diagnostica perinatale, compresi i test durante la pianificazione della gravidanza. I test di gravidanza a pagamento vengono effettuati nella nostra clinica utilizzando le apparecchiature diagnostiche più moderne e precise, eliminando gli errori diagnostici e sono accessibili a tutte le categorie di cittadini.

Costo dei test in gravidanza

I prezzi indicati nel listino potrebbero differire dai prezzi effettivi. Si prega di verificare il costo attuale chiamando il numero +7 495 781 5577 (24 ore su 24) o ai seguenti indirizzi: Mosca, 1a corsia Nikoloshchepovsky, 6, edificio 1 (clinica GMS Smolenskaya) e st. 2-ya Yamskaya, 9 (clinica GMS Yamskaya). Il listino prezzi non costituisce un'offerta al pubblico. I servizi vengono forniti solo sulla base di un contratto concluso.

La nostra clinica accetta per il pagamento carte plastiche MasterCard, VISA, Maestro, MIR.

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La Clinica GMS è un centro medico e diagnostico multidisciplinare che offre una vasta gamma di servizi medici e l'opportunità di risolvere la maggior parte dei problemi di salute utilizzando la medicina di livello occidentale senza lasciare Mosca.

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